心率过高亦精准诊疗！基层医院亦能攻克冠脉检查难题

江南时报讯 近日，苏州市相城区第三人民医院放射科成功为一名静息心率持续高达110次/分钟的患者完成冠状动脉CTA检查，凭借精湛的技术与科学的预案，精准捕捉冠脉影像细节，为临床诊断提供了关键依据，展现了科室应对特殊病例的专业实力。

患者吕先生因反复胸闷、气短就诊，临床高度怀疑冠脉病变，需通过冠状动脉CTA检查明确血管情况。但检查前评估发现，张先生静息心率持续在110次/分钟左右，远超冠脉CTA检查理想心率（≤70次/分钟）的要求。心率过高会导致冠脉血管运动伪影，影像模糊不清，不仅无法准确判断血管狭窄程度，还可能导致检查失败，甚至延误诊疗。

面对这一难题，放射科团队迅速响应，科主任牵头组织病例讨论，结合患者既往病史、用药情况及身体耐受度，制定了个性化检查方案。首先，技师团队与临床医生协同，为患者调整心率控制药物剂量，同时耐心指导患者进行呼吸训练、放松身心，通过心理疏导缓解其紧张情绪，辅助降低心率。经过精心准备，患者心率逐步降至75次/分钟左右，虽未达到理想标准，但已具备检查基础。

检查过程中，放射科技师团队全程密切监测患者心率、血压变化，启用设备的心率自适应扫描模式，前期进行小剂量测试，精准把控扫描时机，结合回顾性心电门控技术，最大限度减少心率波动对影像质量的影响。专家技师则提前介入，实时关注扫描图像，根据心率变化动态调整参数，确保每一个冠脉节段都能清晰成像。

最终，经过团队的默契配合，成功完成检查，生成的冠脉影像清晰完整，准确显示了患者冠脉血管的形态、走行及管腔情况，明确了病变位置与狭窄程度，为临床制定后续治疗方案提供了精准的影像支撑。患者及家属对放射科团队的专业态度与诊疗效果给予了高度认可。

冠状动脉CTA检查的影像质量与心率密切相关，心率过高一直是冠脉检查的难点问题。此次特殊病例的成功处置，不仅体现了医院放射科在设备操控、技术应用上的过硬实力，更彰显了团队以患者为中心、攻坚克难的责任担当。未来，相城三院放射科将持续总结特殊病例诊疗经验，优化个性化检查预案，不断提升应对复杂情况的能力，以更精准、高效的影像服务，为心血管疾病患者的诊疗保驾护航。

(王琦艳)